Szemműtét alsó myopia esetén

Történet[ szerkesztés ] Operatőr lézeres szemműtét közben A A japán Sato az as években próbálkozott azzal, hogy a szaruhártyán ejtett bemetszésekkel megváltoztassa annak domborúságát, és javítsa a látáshibákat. Az eljárást az es években Fjodorov fejlesztette tovább, aki a radiális keratotómia RK gyakorlati alkalmazását dolgozta ki.

Ebben az eljárásban úgy ejtenek bemetszést a szaruhártyán, hogy annak belső felszíne nem sérül.

Lézeres látásjavítás Ufa-ban

Az eredmények azonban nem voltak kellőképpen kiszámíthatóak, betűk látásvizsgálaton viszonylag sok szövődmény lépett fel. Az excimer lézer biológiai szövetekre gyakorolt hatásában rejlő lehetőségeket Srinivasan ismerte fel, a szemészettel pedig Steven Trokel hozta kapcsolatba a módszert. Az excimer lézer által kibocsátott nagy teljesítményű ultraibolya sugarat a szövet nagyon kis távolságon belül elnyeli.

Németországban -ben Seiler végezte az első excimer lézeres beavatkozást.

Kapcsolódó orvosok

Az első szaruhártya felszínén történő lézeres kezelést PRK -ben végezték vak szemen, a Columbiai Egyetemen. A világon eddig már több mint 40 millió [1] szemüvegesen végeztek el valamilyen lézeres látáskorrekciót. A Magyarországon működő klinikák által közölt adatokat összeadva körülbelül és ezer közötti sikeres műtétről beszélhetünk. Eljárások[ szerkesztés ] Fej pozicionálása a lézeres szemműtét előtt Minden eljárás megegyezik abban, hogy a lézerkezelést a szaruhártya alsóbb, nem regenerálódó rétegében stroma végzik, ez garantálja a tartós eredményt.

A számítógéppel vezérelt excimer lézer gyártmánytól függően másodpercenként 60—szer ellenőrzi a szemgolyó helyzetét, és követi annak elmozdulásait.

• Gyakorta kérdezik érdeklődők, hogy hány éves korban lehet jelentkezni lézeres látásjavításra, és amikor megtudják, hogy az alsó életkori határ 18 év, szinte mindenkiben felmerül a kérdés, hogy miért.
• Beckerman víziója

Nagy elmozdulás esetén a lézerkészülék leáll. Ma már szinte minden kezelést lézerrel végeznek, amely tulajdonképpen elpárologtatja a fénytörési hiba megszüntetéséhez szükséges szövetmennyiséget.

Azonban jelenleg is többféle eljárás létezik, amelyeknél a sebészek eltérő módon érik el a szaruhártya nem regenerálódó rétegeit.

PRK[ szerkesztés ] A PRK PhotoRefractive Keratectomy során ledörzsölik a szaruhártya védőrétegét, a hámsejteket epitheliumés a szaruhártya felszínen végzik a lézeres kezelést. Ez az amúgy ártalmatlan és nem kellemetlen folyamat sokakat visszatarthat a PRK kezeléstől, mivel nem szeretnék, ha bármilyen eszközzel hozzáérnének a szemükhöz.

A műtét után a kezelt területet védő kontaktlencsével fedik le.

Lézeres szemműtét ára

A hámsejtek 2—3 nap alatt nőnek vissza, mely idő alatt fényérzékenység, idegentest érzés tapasztalható. A szájon át szedhető fájdalomcsillapítók jól csökkentik a panaszokat. A PRK kezelés előnye, hogy teljesen biztonságos, kitűnő eredményei vannak.

Körülbelül 6 nap múlva lehet munkába állni. Szintén felszínes kezelés, melynek során a felszíni hámréteget hígított alkohol segítségével meglazítják és felhajtják, a lézer kezelés után pedig visszahelyezik.

Még kevesebb szövődmény lehetséges és a gyógyulási folyamat is gyorsabb. Sajnos az eljárás nem váltotta be a hozzá fűzött reményeket: nem kisebb a fájdalom, nem gyorsabb a gyógyulás.

A szem is 20-21 éves korig változik

Ennek megfelelően világszerte visszaszorulóban van. A sebész ennél az eljárásnál egy speciális, mechanikus eszköz a mikrokeratóm segítségével védőlebenyt képez a szaruhártya felső rétegeiből.

Ezt felhajtja, majd a lebeny alatti fájdalommentes rétegben elvégzi a lézerkezelést. Végül visszahajtja a lebenyt, amely visszafekszik a műtött területre. A gyorsabb gyógyulás és a fájdalommentesség ígéretével a páciensek jelentős része — főleg Amerikában — ezt az eljárást választotta. A különbség a védőlebeny képzésénél jelentkezik. A szaruhártya korrekciója a lebenyképzés után már azonos módon, mindkét esetben egy másik un.

Szolgáltatások és árak

A visszahajtott lebeny itt sem nő vissza soha, csak visszatapad. A lézer által képzett perem miatt sokkal biztonságosabb, de a lebeny elmozdulásának veszélye a páciens élete végéig fennáll. Mint a LASIK-nál, itt is elvágják a szaruhártyában lévő szemszárazságot jelző receptorokat, így legalább egy évre van szükség a megfelelő könnytermelés helyreállásához. A különbség a lebeny képzésének módjában van. LASIK során a szaruhártya hagymahéjszerűen elhelyezkedő lemezeit egy mechanikus eszközzel keresztülvágva képzik a lebenyt.

A másik problémát az jelenti, hogy a LASIK-kal vágott lebeny lapszerűen fekszik fel a vágási felszínre, így mechanikus hatásra légzsák, teniszlabda stb. A szaruhártya lemezeivel párhuzamosan haladva íves lebenyt alakít ki, amelynek a felszíne nem lapszerű, hanem peremmel rendelkezik.

Lézeres szemműtét gyerekeknek?

Ez a perem óvja meg a lebenyt a későbbiekben az elmozdulástól. Összefoglalva tehát elmondható, hogy — bár a lebenykészítés módja a gyógyulási folyamatot kis mértékben befolyásolhatja — az azonos lézerkezelés miatt a műtét eredményessége nem függ attól, hogy lézer vagy mikrokeratóm készíti a lebenyt.

Ennek köszönhetően a szaruhártya mechanikailag stabilabb marad, kevesebb ideg átvágására kerül sor, így a szemszárazság is kevésbé jellemző. Másrészt nem okoz átmenetileg sem szemnyomás emelkedést a kezelés alatt, kíméletesebb, így azoknak is elvégezhető, akiknek a vannak szemfenéki elváltozásai, mint pl.

A készüléket a német Zeiss gyártja. Egyénre szabott kezelés[ szerkesztés ] Az egyénre szabott kezelés célja a magasabb rendű fénytörési hibák javítása, a szaruhártya felszínének pontos feltérképezése segítségével hullámfront elemzés az ideálishoz szemműtét alsó myopia esetén lehető legjobban közelítő felszín kialakítása lézer segítségével. Ez a beavatkozás még ritkábban szemműtét alsó myopia esetén, mint a hullámfront elemzésen alapuló.

Lézeres szemműtét

A szabálytalan, heges, vagy sérült szaruhártyák esetén van létjogosultsága. A SOTE szemklinikájának professzora, Nagy Zoltán Zsolt nemzetközi viszonylatban is úttörő munkát végzett az eljárás fejlesztésében, különös tekintettel az UV fény hatására a szaruhártya regenerációjára témában. Az utolsó műtéti típus, amit sok más országban már 10 éve szemműtét alsó myopia esetén, de a hazai palettáról mostanáig hiányzott, az a SMILE kezelés.

A műtétek valós eredményeiről nincs hozzáférhető adat a neten, de a valósnak, ha nem is hitelesnek tekinthető Facebook vélemények alapján a műtött emberek jellemzően elégedettek az gömb látás. A 7D plus és az Elite bármelyik az adott klinikán elérhető műtéti típushoz kérhető. Jelentős különbség még, hogy a 7D plus, Smart és Elite kezelések hullámfront elemzéssel dolgoznak, a Contoura Vision azonban topográfia alapú.

A Contoura Vision beavatkozást tehát csak a szabálytalan, heges, vagy korábbi sérülés nyomait viselő szaruhártyák esetén ajánlott elvégezni. A szemműtétek sikerességének aránya[ szerkesztés ] A műtétet abban az esetben tekinthetjük sikeresnek, ha nem lépett fel látást veszélyeztető szövődmény. Világviszonylatban már több, mint 40 millió, az Amerikai Egyesült Államokban hozzávetőlegesen 10 millió lézeres látáskorrekciót végeztek el, a műtétek magas száma és a fejlett technológia igazoltan megbízhatóvá teszi az eljárást.

Azoknál a betegeknél fordul elő a műtét utáni elégedetlenség, akik eltérő eredményre számítottak, mint ami technikailag szemműtét alsó myopia esetén ezzel a módszerrel.

A lézer csak a szemedző - látásjavulás fénytörési hibákat képes kezelni más okokból származó látásproblémák kezelésére nem alkalmas például: egy tompalátó szemműtét alsó myopia esetén annyira fog jól látni a műtét után, mint a neki felírt legjobb szemüveggel.

Gyerekeken végzett szemműtétek[ szerkesztés ] A lézeres szemműtétek törvény által előírt alsó korhatára Magyarországon 18 év.

A gyerekeken végzett szemműtétek tiltásának másik fő indoka, hogy biztonsági okokból gyerekeken csak altatásban lehetne műtétet végezni, a lézer viszont csak akkor tud pontosan dolgozni, ha a páciens éber állapotban egy bizonyos pontra fixál — ez altatásban nem biztosítható. Egy szemműtét után a páciensnek több előírást is be kell tartania, például: rendszeres szemcsepp használata, UV-szűrős szemüveg viselése, a szem dörzsölésének mellőzése — gyerekek számára kockázatosabb a kezelés, mert ezeket az előírásokat nehezen tartják be maradéktalanul.

Ezek az alábbi speciális esetek: A két szem törőereje közötti különbség meghaladja a 6 dioptriát és a szemüveges korrekció nem teszi lehetővé az optimális látást. Nagyon magas fénytörési hiba mellett az arc vagy a koponya deformitásából adódóan nem megoldható a szemüveg vagy kontaktlencse viselése.

Figyelmeztető jelek

A szaruhártya sejtjei a törzsfejlődés során hasonlóan egyéb szerveinkhez felkészültek arra, hogy az őket ért "ártalmat" kijavítsa.

Ha a szem felszíne felől behatás éri a sejteket szemműtét alsó myopia esetén ártalomnak tekintik, márpedig pontosan ez történik a PRK kezelés során.

Sztarenki Dórival beszámoló a lézeres szemműtét előtt és után

A szaruhártya sejtek nem tudnak arról, hogy az átalakítás a gazdaszervezet érdekét szolgálja, ezért védekezni próbálnak ellene, "vissza akarják gyógyítani" a lézerrel elért átalakítást. Hosszú távon semmilyen visszaromlás nem történik, egyik kezelési módszer esetén sem.